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비급여항목

제증명 수수료 항목 및 금액 기준

적용일 2020. 10. 5. 부터

번호 항목 기준 상한금액
1 일반진단서 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 작성한 진단서 20,000
2영문 일반진단서 의사가 영문으로 작성한 ‘일반 진단서 20,000
3 상해진단서 3주 미만 100,000
4 상해진단서 3주 이상 150,000
5 통원확인서 환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 외래 진료일을 기재하여, 외래진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서 3,000
6 진료확인서 환자의 인적사항(성명, 성별, 생년월일 등)과 특정 진료내역을 기재하여, 특정 진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서 (방사선 치료, 검사 및 의약품 등) 3,000
7 진료기록사본(1~5매) 진료기록부 등을 복사하는 경우 (1~5매까지, 1매당 금액) 1,000
8 진료기록사본(6매 이상) 진료기록부 등을 복사하는 경우 (6매부터, 1매당 금액) 100
9 진료기록영상(CD) 영상진단, 내시경사진, 진료 중 촬영한 신체부위 등 영상 자료를 CD를 이용하여 복사하는 경우 10,000
10 제증명서 사본 기존의 제증명서를 복사(재발급)하는 경우 (동시에 동일 제증명서를 여러통 발급받는 경우 최초 1통 이외 추가로 발급받는 제증명서도 사본으로 본다) 1,000

비급여 항목 및 수가표

적용일: 2020. 10. 5부터

번호 구성 금액
1 체외충격파T/L (집중치료: ESWT) 55,000
2 체외충격파T/M (집중치료: ESWT) 35,000
3 멀티정형용도수치료T/L 55,000
4 멀티정형용도수치료T/M 35,000
5 도수치료T/L(1일당), 도수치료MFR_심부열근막이완 70,000
6 도수치료T/SL(1일당), 도수치료MFR_심부열근막이완 60,000
7 알리네신주사(마늘주사➠면역력강화, 노화방지, 만성피로, 신경통, 동맥경화, 혈장장애,스트레스)+5%DW110 30,000
8 에스치온(백옥주사➠노화방지, 간해독, 항산화작용,미백)+NS100 30,000
9 뉴델라(➠항산화, 항노화, 피로회복, 면역력강화, 갱년기증상완화) +5%dw110 30,000
10 멀티블루주사(➠종합비타민 최고급미네럴) +뉴트리헥스100ml(➠고단위아미노산, 미네럴)+판비콤주사 80,000
11 멀티블루주사+뉴트리헥스250ml+판비콤주사 95,000
12 뉴트리헥스100ml(➠고단위아미노산, 미네럴만성피로, 면역력강화,)+판삐콤주사 30,000
13 뉴트리헥스250ml+판삐콤주사 40,000
14 비타민D주사(➠햇빛비타민, 골다공증, 뇌졸중, 감염예방, 갱년기/폐경기여성) 30,000
15 폐렴 예방주사 100,000
16 대상포진 예방주사 150,000
17 PDRN조직재생주사+TRIAM주사 70,000
18 뉴델라주(또는 에스치온주)+메가코르빈씨+5%DW110 50,000
19 독감주사 (VaxiGrip Tetra PFS) 30,000